rehabilitacja rwy udowej zabrze, gliwice, Śląsk
Rwa udowa
Rwa udowa rehabilitacja i leczenie
Rwa udowa to potoczne określenie bólu i objawów neurologicznych dotyczących przedniej części uda, najczęściej związanych z podrażnieniem korzeni nerwowych L2-L4 w odcinku lędźwiowym. Podobne objawy może jednak dawać także neuropatia nerwu udowego, dlatego ważne jest rozróżnienie miejsca uszkodzenia.
O rwie udowej
Gdzie boli rwa udowa?
Ból może zaczynać się w dolnej części pleców lub pachwinie i promieniować przez przednią część uda w kierunku kolana. Mogą pojawić się drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśnia czworogłowego, a czasem trudność w prostowaniu kolana.
Rwa udowa a neuropatia nerwu udowego
To nie zawsze ten sam problem. Rwa udowa w sensie korzeniowym zwykle wiąże się z podrażnieniem korzeni nerwowych w kręgosłupie lędźwiowym. Neuropatia nerwu udowego oznacza uszkodzenie samego nerwu na jego przebiegu poza kręgosłupem, np. w obrębie miednicy. Objawy mogą się nakładać, dlatego potrzebne jest badanie neurologiczne i funkcjonalne.
Przyczyny rwy udowej
Do możliwych przyczyn należą przepuklina lub inne zmiany krążka międzykręgowego na poziomach L2-L4, zwężenie otworów międzykręgowych oraz rzadsze przyczyny neurologiczne lub urazowe. Przy neuropatii nerwu udowego znaczenie mogą mieć m.in. urazy, ucisk w obrębie miednicy, zabiegi operacyjne lub choroby wpływające na nerwy.
Jak diagnozuje się rwę udową?
Ocena obejmuje siłę mięśni, czucie, odruch kolanowy oraz reakcję objawów na ruch kręgosłupa i testy nerwowe. Rezonans lub badania przewodnictwa nerwowego dobiera się wtedy, gdy wynik może pomóc ustalić miejsce problemu lub zmienić dalsze leczenie.
Objaw Mackiewicza
Test rozciągający struktury nerwowe przedniej części uda może prowokować objawy w niektórych przypadkach podrażnienia górnych korzeni lędźwiowych. Sam dodatni test nie wystarcza jednak do postawienia rozpoznania.
Leczenie i rehabilitacja rwy udowej
Leczenie zależy od przyczyny. Przy problemie korzeniowym zwykle zaczyna się od zachowawczego postępowania: możliwej aktywności, ćwiczeń dopasowanych do objawów i stopniowego powrotu do codziennych czynności. Terapia manualna może być dodatkiem do ćwiczeń, ale nie zastępuje diagnostyki neurologicznej przy osłabieniu mięśni.
Ile trwa rwa udowa?
Nie ma jednego terminu. Przy łagodnym podrażnieniu objawy mogą poprawiać się w ciągu kilku tygodni, ale w przypadku większego ucisku lub neuropatii powrót może być dłuższy. Ważny jest trend poprawy siły, czucia i funkcji nogi.
Kiedy potrzebna jest pilna konsultacja?
Szybko narastające osłabienie mięśni, wyraźna trudność w prostowaniu kolana, zaburzenia chodu, objawy obustronne albo dodatkowe zaburzenia oddawania moczu i stolca wymagają pilnej oceny medycznej. W takich przypadkach nie należy ograniczać postępowania do samej fizjoterapii.
Czy operacja jest konieczna?
Nie w każdym przypadku. Decyzja zależy od przyczyny, nasilenia deficytów neurologicznych i odpowiedzi na leczenie zachowawcze. Jeśli ucisk nerwu jest znaczny lub postępuje osłabienie, potrzebna może być konsultacja neurologiczna lub neurochirurgiczna.
Zobacz również dyskopatię kręgosłupa, rehabilitację kręgosłupa oraz neurologa w Mesir.
chcesz ulgi w bólu?
Napisz do nas
Czekamy na Ciebie
Pod adresem
ul. Bohaterów Warszawskich 4/2 41-800 Zabrze
godziny otwarcia
Pon. - Pt. : 7:00-21:00
Sob. - Ndz.: Nieczynne